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医路坦途 臧福生 1684 字 6个月前

搞技术的人,都有一类的通病。就是他为什么能做到,我怎样才能做到。当然了,划水混日子的不算。有了这个特质,技术才会发展的越来越精益求精。

当张凡的手术刀如同精灵一样,游走在主动脉边缘,游走在肺脏之边的时候,两位助手从刚开始的惊恐,到后来的惊讶,最后变成了默默承受着张凡带给他们的惊悚。

胸外科汇聚了一系列高难度的手术,毕竟是人体两大核心器官所在地,加上胸腔内封闭负压的特殊环境,胸外科手术的起点难度就不小。胸外科手术同时也是受患者自身情况影响最大的手术类别,胸腔粘连的程度直接影响到手术的难易度。一个广泛胸腔粘连的患者在行肺切除术时,肺部可能解剖关系完全丧失,理不出肺叶形态,手术中就是不停出血漏气出血漏气。

这种手术还都是胸外的最基础的手术,一旦做不好,不光憋气呼吸困难,而且就好像打气筒从某个花不停的在打气一样,人体表面都像是一圈又一圈的含了气体的塑料,就如同橡皮娃娃一样。

肺部手术的究极体是单侧肺加胸膜全切,这种巨大创面的手术用于治疗胸膜恶性肿瘤,需要将半个胸腔里的东西全部掏干净。不仅手术难做,术后手术侧的填充,防止纵膈移位也有很大的挑战。

好死不死,丸子国的这位就是这个疾病,一侧肺部的最重要上,爬行着一个血管瘤。

“怎么办?”丸子国的主任头都大了。当张凡在肺底部中央终于找到病灶后,大家没有松一口气,而是又提起了一口气。

“去和家属谈,保守和非保守治疗,非保守治疗就是一侧肺部全切,保守治疗就是进行肿瘤栓塞。快去!”

张凡说完,青鸟省立的医生,还有丸子国的医生还在犹豫的时候,任丽已经拿着病历出去了。

非保守治疗的风险最大,术后需要长期观察,也就是说一步到位后,患者少了一半的肺,如果出现其他意外,几乎没有可选择的途径,说个不好听的,只能等死。

但,如果不出现意外,术后患者还可以看起来像个正常人一样生活好几十年。

而保守治疗,不光费用大不说,术后长期服药,定期检查,一旦肿瘤无法控制,仍旧需要手术,好处也相当明显,就是患者的器官是健全的,就算出现意外,未来可选择性仍然相对来说较多。

一般的患者,往往会选择非保守治疗,就是所谓的一步到位。因为这里面牵扯了太多太多非医疗的问题。比如保守治疗的费用,出院后,各种药物各种检查,真的不是一般中产阶层可以担负的。

而选择了非保守治疗,虽然损伤大,后期可选择少,但总体来说就华国手术的费用,相对保守的药物就太少太少了,这也是所谓用药养医的一个好处吧。

如果换个国家,这种手术费用,绝对是天价。因为能做这种手术的医生太少太少了。

“我们选择非保守治疗!”任丽给患者家属说完手术的各种预后和风险后,人家直接选择非保守治疗。

对于这种级别的患者来说,钱的事情都不是事情,能用钱来买多一次健康的机会,想都不用想。

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手术同意书签字完毕后,任丽第一时间进入了手术室。“张院,非保守治疗!”

“好!”张凡轻轻的回复了一句。

其他医生也算是放心了一点。

通俗的说,保守治疗就是用一种特别先进的栓塞塞如患者的胸腺瘤中,堵死它的通路,等于说就是饿死肿瘤。做个比方,就等于用木头塞子把人体只要开口的地方都堵住,比如口腔,比如肛门全都堵上,然后等待死亡。

这种手术的好处是损伤小,几乎不损伤器官,如果饿死肿瘤,可以说就是一台相当完美的微创手术。但它的弊端就是,肿瘤也不好惹啊,往往饿不死,这玩意会暗度陈仓的。

而非保守治疗,就相对的比较粗暴,直接连器官全给你切了,让肿瘤没几乎发展下位,就被割掉。但损伤极其巨大,真的是杀敌一万自损八九千的做法。

一半的肺被切除,就算再年轻,往后的日子用正常的人看法就是废了。而且还不能保证肿瘤会不会复发。

反正是各有利弊吧。

当任丽进了手术后,通知了张凡家属的选择后,张凡就开始了保守治疗。

“二十,二十!”当张凡开始栓塞的时候,观察室里的几位青鸟医生嘴里默默的念叨着。

这种栓塞材料极其昂贵,一个单纯的栓塞材料就有二十万。

“行了,别念叨了,可惜啊!”二十万的材料,按照常规的话,一般器械公司回反馈给医生差不多两万左右,这是明码标价的。幸亏的是这种疾病极其罕见。

“哎!这种高精端的手术我啥时候才会做啊!”念叨的老兄好像特别不甘心的说道。

“行了。你惦记的不是技术,是回扣吧!”

……

十一个小时,除了张凡没换以外手术台上的人都换了一茬。

原本丸子国的主任不太像下手术台,可到了手术后期的时候,张凡为了让团队多见识见识,这种手术能见到的机会不多,就开口让人家下去休息休息了。

老头委屈的下了手术台。

手术虽然完成,但术后也是相当麻烦的事情,患者要固定在一个体位,术后恢复也是相当麻烦的一个事情。

……

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